Tratamiento farmacológico de primera línea para la depresión en la población adulta (>18 años): evaluación económica para Colombia
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Abstract
Objetivo: identificar, el tratamiento farmacológico más costo-efectivo para el tratamiento de la depresión en Colombia. Población: hombres
y mujeres de 19 años de edad en adelante, con diagnóstico reciente de depresión, vistos en atención primaria quienes no han recibido tratamiento
previo. Alternativas comparadas: los medicamentos disponibles en el país y de mayor frecuencia de uso en el manejo de la depresión.
Perspectiva: Desde el sistema de salud.
Diseño: árbol de decisiones.
Desenlaces: impacto en, respuesta inicial, remisión de los signos de depresión, recaída y abandono.
Desenlace económico: “costo incremental por año de vida ajustado por calidad”.
Horizonte de tiempo: 15 meses.
Fuente de información: las probabilidades de transición se extrajeron de la literatura. Los costos se estimaron a partir de la consulta de
las facturas generadas por la atención de pacientes con depresión.
Análisis: se estimó la razón de costo-efectividad incremental entre las alternativas dominantes.
Resultados: la amitriptilina y la fluoxetina son estrategias altamente costo efectivas en el tratamiento de primera línea de la depresión
moderada a severa, en comparación con los demás medicamentos evaluados. La sertralina, a nuevos precios estimados de comercialización
en 2012, se mostró en todos los análisis como la segunda opción más efectiva y la más eficiente.
Abstract
Objective: to identify the most cost-effective treatment for depression in Colombia. Population: women and men older than 19 years
old, with a recent depression diagnosis, which were attended in primary attention and had not received any previous treatment.
Compared alternatives: most frequently used and available drugs in Colombia for depression management.
Perspective: from the health system
Outcome: impact on initial response, remission of signs of depression, relapse and abandonnement.
Economic outcome: incremental cost for quality-adjusted life year
Time horizon: 15 months
Information source: transition probabilities were extracted from the literature. Costs were estimated from depression patient’s health
care bills.
Analysis: estimation of the ratio of incremental cost-effectiveness between dominant alternatives.
Results: Amitriptilina and Fluoxetina are highly cost-effective strategies in the first line treatment for moderated and severe depression,
compared to other drugs. Sertralina, at 2012 prices, was the second choice.